Последние исследования показывают, что данные, полученные в лаборатории, нередко значительно отличаются от результатов реальных клинических наблюдений. При изучении отбеливающих составов в пробирке, где отсутствует слюна и создаются условия длительного контакта реагента с поверхностью зуба, фиксируются более выраженные изменения структуры и микрорельефа эмали 1. Однако клинические исследования, проводимые в естественной среде полости рта, указывают на меньшую степень повреждений: изменения чаще оказываются поверхностными, менее выраженными и частично обратимыми. Подробно различия между лабораторными и клиническими данными описаны в обзоре по безопасности отбеливающих систем.
По данным обзора в Dentistry Journal (2025), уменьшение микротвёрдости 2 эмали после использования перекисных гелей зависит главным образом от кислотности геля и того, как долго он контактирует с зубом. То есть чем более кислый состав и чем дольше он держится на зубе, тем выше риск ослабления эмали. Однако лабораторные эксперименты часто показывают большее ослабление эмали, чем наблюдения у пациентов, потому что в них нет слюны — естественного «защитника» зубов. Слюна помогает частично восстановить зубную поверхность после отбеливания.
Например, исследование Мело и коллег (2022) показало, что после процедуры офисного отбеливания 35 % гелем твёрдость зубов частично восстанавливается через 1–2 недели. В лабораторных условиях, где отсутствует слюна, зубы остаются более мягкими дольше из-за отсутствия естественной реминерализации 3 слюной. Стоматологи утверждают, что слабый гель с 3 % перекиси водорода практически не влияет на твёрдость эмали и дентина4. Люди с уже ослабленной эмалью или с сухостью во рту восстанавливаются дольше после отбеливания. Но пока таких данных немного, и долгосрочные последствия изучены недостаточно.
Также эксперты отмечают, что в разных исследованиях используют разные гели, разные pH и разные режимы нанесения, поэтому результаты сложно сравнивать между собой. Мнение эксперта — Федерики Венери, исследовательницы и клиницистки: «В трёх из оцениваемых гелей наблюдалось расхождение между информацией, предоставленной производителем, и данными, полученными в ходе исследования… Клиники и исследователи должны быть осведомлены об этом для более точного прогнозирования эффектов и безопасного использования на практике.»
Подводя итог, современные данные показывают, что отбеливающие гели действительно могут влиять на эмаль зубов, но степень воздействия сильно зависит от кислотности, концентрации перекиси, времени контакта с зубами и индивидуальных особенностей пациента. Лабораторные модели часто дают более «страшные» результаты, чем наблюдения у пациентов, поскольку они не учитывают защитную роль слюны. При соблюдении инструкции по применению и выборе подходящего состава отбеливание может быть безопасным, а зубы способны частично восстановить твёрдость уже через 1–2 недели после процедуры. Для людей с чувствительной или ослабленной эмалью рекомендуется выбирать гели с низкой концентрацией перекиси и при необходимости консультироваться со стоматологом.
- Эмаль — плотная минеральная оболочка зуба, защищающая дентин и пульпу от механических и химических воздействий.
- Микротвёрдость — показатель прочности эмали.
- Реминирализация — естественный процесс восстановления эмали с помощью минералов, содержащихся в слюне или зубной пасте.
- Дентин — слой под эмалью, менее твёрдый, более чувствительный.
