В 2025 году стоматологи во всём мире отмечают растущую настороженность в отношении гипердонтии 1. Распространённость этой патологии, по данным американского стоматологического журнала «NewMouth» на 2024 год, составляет от 0.1% до 3.8% в разных популяциях, при этом в 70% случаев аномалия затрагивает верхнюю челюсть, а мужчины сталкиваются с ней в 1.5 раза чаще женщин. У многих пациентов гипердонтия выявляется слишком поздно, когда лишние зубы уже нарушили прикус и повредили корни «соседей».
Несмотря на кажущуюся безобидность «запасных» зубов, гипердонтия в 2025 году рассматривается как серьёзная проблема, требующая междисциплинарного подхода. Её последствия простираются от эстетических дефектов до функциональных нарушений и хронических воспалительных процессов в полости рта.
«В контексте стоматологических проблем, связанных с гипердонтией, стоит отметить также состояние самих лишних зубов. Иногда эти моляры — такие же по структуре, как и основные, но нередко они намного слабее, менее ярко выражены, хуже развиты. То есть нести полноценную функциональную нагрузку не могут, чаще подвержены кариесу. Периодические такие зубы начинают разрушаться ещё в процессе прорезывания. Смысла в борьбе за сохранение таких моляров нет, а вот проблемы для зубного ряда и в целом для состояния ротовой полости они могут создать», — рассказала Ерочкина Ольга Юрьевна, член профессионального сообщества врачей-ортодонтов, стоматолог-ортодонт стоматологической клиники «DentBerg».
Согласно статистике, в практике встречаются различные формы гипердонтии: от единичного сверхкомплектного зуба, чаще всего расположенного между верхними резцами, до множественных случаев (до 20 и более), а также атипичное расположение в толще кости, на нёбе или даже в гайморовой пазухе.
У взрослых сверхкомплектные зубы могут быть полностью прорезавшимися, дистопированными (смещёнными) или ретинированными (непрорезавшимися). Ретинированные зубы, оставаясь в костной ткани, часто не имеют симптомов до момента развития осложнений, таких как формирование кист. У детей патология может проявиться как в младенчестве (врожденные зубы), так и в период сменного прикуса. Она нередко становится причиной задержки прорезывания постоянных зубов, формирования диастемы (щели между резцами) и серьёзных нарушений прикуса.
«Золотым стандартом» диагностики в 2025 году является лучевая визуализация. Если для первичной оценки достаточно ортопантомограммы (панорамного снимка), то для детального планирования лечения, особенно в сложных случаях, незаменима конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). Она позволяет с высочайшей точностью определить количество, расположение и морфологию всех зубов, оценить их отношение к нижнечелюстному нерву, гайморовой пазухе и корням соседних зубов.
Точные причины возникновения гипердонтии до конца не изучены. Среди ведущих гипотез 2025 года — генетические мутации, нарушения эмбриогенеза (расщепление зубного зачатка или гиперактивность зубной пластинки) и влияние факторов среды во время беременности. Специалисты из стоматологической клиники «DENTAL SHIFA» отмечают, что часто аномалия связана с наследственностью. Гипердонтия может быть как изолированной, так и частью симптомокомплекса при синдромах, таких как клейдокраниальная дисплазия 2 или синдром Гарднера 3.
Осложнения патологии многообразны:
- Стоматологические: скученность, дистопия и ретенция комплектных зубов, тяжелые аномалии прикуса.
- Воспалительные: хроническая травма слизистой, затруднённая гигиена, ведущая к кариесу и болезням пародонта, формирование кист вокруг ретинированных зубов.
- Функциональные: нарушение дикции, жевания и, как следствие, работы желудочно-кишечного тракта.
Тактика лечения строго индивидуальна и зависит от возраста пациента, количества и расположения сверхкомплектных зубов, а также наличия осложнений. В большинстве случаев показано хирургическое удаление. В 2025 году акцент делается на малотравматичности и точности. При удалении ретинированных зубов в сложных анатомических зонах все чаще применяются навигационные технологии и 3D-планирование, что сводит к минимуму риски повреждения соседних структур.
У детей вмешательство требует особой осторожности, чтобы не повредить зачатки постоянных зубов. В младенчестве сверхкомплектные зубы удаляют, если они мешают кормлению или травмируют слизистую. В период сменного прикуса раннее удаление часто позволяет избежать серьёзных ортодонтических проблем в будущем. Консервативный подход (сохранение зуба) возможен в исключительных случаях: если зуб имеет правильную форму, не нарушает прикус или может быть использован для замещения отсутствующего (при адентии) или сильно разрушенного комплектного зуба.
Практически всегда удаление сверхкомплектных зубов является лишь первым этапом лечения. За ним следует ортодонтическая коррекция — исправление прикуса и положения зубов с помощью брекет-систем или элайнеров, которые помогают зубочелюстной системе занять правильное положение.
Специфической профилактики гипердонтии не существует в силу её генетической и эмбриологической природы. Однако ключевую роль играет ранняя диагностика. Стоматологи рекомендуют проводить первый осмотр ребенка у специалиста в возрасте около года, а при наличии наследственных факторов — ещё раньше. Своевременное выявление и устранение аномалии позволяют избежать множества осложнений и провести максимально щадящее и эффективное лечение.
- гипердонтия — аномалия развития, при которой у человека формируется сверхкомплектное количество зубов.
- Клейдокраниальная дисплазия (ключично-черепной дизостоз, синдром Шейтхауэра — Мари — Сентона) — наследственное заболевание, которое характеризуется дефектами развития костей черепа и полным или частичным отсутствием ключиц.
- синдром Гарднера — наследственное заболевание, при котором наблюдается полипоз толстой кишки в сочетании с доброкачественными опухолями костей и мягких тканей.
